Геннадій Плющай
У Кам'янському на черговій зустрічі ініціативної групи «Портал С. Дніпродиму» ми обговорили питання безперервності лікування пацієнтів, які отримують підтримувальну терапію агоністами опіоїдів (ПТАO) і через стан здоров’я не можуть самостійно відвідувати сайт.
Підставою для розмови став реальний випадок. До мене звернувся пацієнт ПТАО з установленою II групою інвалідності — нещодавно йому ампутували ногу. Наступного дня він мав отримувати препарат, але через проблеми з іншою ногою навіть пересування на милицях було болісним і майже неможливим.
Я порадив пацієнту зв’язатися з лікарем, повідомити про свій стан і разом обговорити можливі варіанти отримання препарату. Пацієнт надав лікарю медичні документи, що підтверджували його стан та обмеження мобільності.
Як один із варіантів було запропоновано отримання препарату матір’ю, але їй 84 роки, і вона також має серйозні проблеми з опорно-руховим апаратом. Інших родичів чи піклувальника пацієнт не має.
Під час подальшої комунікації з пацієнтом і лікарем стало зрозуміло, що існують різні трактування чинних нормативних вимог щодо забезпечення безперервності лікування пацієнтів, які через стан здоров'я не можуть відвідувати заклад.
Частково через це пацієнт майже дві доби залишався без препарату. Зрештою вдалося знайти рішення — препарат почали доставляти пацієнту за місцем його перебування, і лікування було відновлено.
Важливо, що сама по собі інвалідність чи обмежена мобільність не означає автоматичної доставки препарату. Чинні норми передбачають такі механізми для пацієнтів, які через стан здоров’я не можуть відвідувати заклад, але на практиці виникають питання щодо їх застосування в конкретних ситуаціях.
Саме цей випадок ми винесли на обговорення під час зустрічі. Говорили про нормативні вимоги щодо безперервності лікування, можливість організації домашнього стаціонару та практичні труднощі сайтів ПТАО, зокрема транспорт і ресурси для виїздів до маломобільних пацієнтів.
Окремо поговорили про майбутнє спільноти. Значна частина пацієнтів ПТАО вже досягла поважного віку або наближається до нього. Багато хто розпочав лікування15–20 років тому. З віком частіше виникають загострення хронічних захворювань, проблеми з мобільністю, інвалідність. Лише в нашій ініціативній групі є кілька людей з обмеженою мобільністю. У таких ситуаціях зростає ризик переривання лікування, якщо людина фізично не може дістатися до сайту ПТАО.
Додатковим фактором, який посилює ці ризики, є наслідки війни. Ми дійшли висновку, що до таких викликів потрібно готуватися вже зараз. Для нас цей випадок — не просто окремий кейс, а один із напрямків подальшої роботи.
Ми будемо фіксувати подібні проблеми, звертатися до відповідальних органів та адвокатувати зміни. Бо безперервність лікування має бути реальною і не залежати від того, чи може людина фізично дістатися до місця отримання препарату.
Покращуємо працювати, підтримуємо один одного. Слава Україні!
Діяльність БО "БФ VOLNa" здійснюється за підтримки 100% LIFE, Альянс громадського здоров'я Alliance for Public Health, ViiV Healthcare, PATH, Elton John AIDS Foundation, INPUD